Боль

Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, сопровождающееся фактическим или возможным повреждением тканей, или состояние, словесное описание которого соответствует подобному повреждению.

То есть боль, как правило, нечто большее, чем чистое ощущение, связанное с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку обычно сопровождается эмоциональным переживанием.

Виды боли:

острая;

хроническая;

возвратная боль.

Острая боль вызывается повреждением ткани, таким как ранение, болезнь или инвазивное (проникновение через кожу, слизистые оболочки) медицинское вмешательство. Эта боль наиболее часто встречается у детей.

Боль называется хронической, если она продолжается дольше, чем можно ожидать, исходя из нормального времени заживления. В научной литературе указываются периоды от 3 до 6 мес. У детей хроническая боль чаще всего имеет органический характер, например, боль вследствие рака или артрита (воспаление суставов).

О возвратной боли говорят в тех случаях, когда в течение 3 месяцев возникают 3 эпизода острой боли или более. Эти эпизоды могут быть следствием болезней, таких как артрит, но это могут быть и головная боль или боль в животе без выявляемого ноцицептивного (болевого рецепторного) субстрата. В таком случае боль связывается со стрессовой ситуацией и часто наблюдается у детей, у родителей которых в анамнезе имеются указания на такую боль.

Наиболее распространенные виды «боли» у детей – головная, зубная боль, боль в животе, в ухе. Часто головная боль связана с вирусной инфекцией.

Головная боль у детей проявляется в разном возрасте. Приступы головной боли часто являются не только следствием различных заболеваний. Причины головной боли у детей могут быть из-за мигрени, отравления, простудных заболеваний, заболевания ЛОР-органов, психических расстройств, неправильного питания, интенсивных физических упражнений и перемены погоды.

Рекомендации для родителей:

• Дети довольно часто жалуются на головную боль.
• В большинстве своем она носит, как говорят врачи, доброкачественный характер и лишь в редких случаях становиться проявлением серьезного общего или неврологического заболевания.
• А потому важно не отмахиваться от робкой жалобы ребенка, который порой еще и не может четко сформулировать, что у него болит.
• Необходимо обращаться к врачу для выявления причин нездоровья ребенка.

Головная боль у детей и возрастные периоды

Головная боль у детей до 3-х лет

Если ребёнок находится в том возрасте, когда он не может пожаловаться на головную боль, а это в основном дети до 4-5 лет, то определить её можно по сопровождающимся (косвенным) симптомам. Часто приступы боли проходят вместе с тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения и температурой.

У грудничков эквивалентом головной боли будет возбуждение и беспричинные приступы плача, проблемы со сном, обильные срыгивания или рвота фонтаном. При головной боли плач ноющий, монотонный, со страданием, может выбухать большой родничок, малыш сильнее беспокоится в горизонтальном положении, когда лежит.

У детей до шести месяцев головные боли могут быть реакцией на прорастающие молочные зубы. Обычно ребёнок в этот период раздражителен, плохо спит и иногда сильно плачет. Сейчас существует множество препаратов, которые успокаивают боли во время прорезывания зубов.

Дети одного-двух лет могут показывать на голову, ложатся полежать и малоактивны, сонливы и жалуются на усталость. Могут тянуть руки к голове и дергать волосы, царапать голову.

Дети двух-трех лет могут указать на голову, что она болит, но не укажут точное место и характер, будут отказываться от еды и привычных игр, проситься на руки.

• Обычно у детей в раннем возрасте основная причина болей в голове – повышение внутричерепного давления в результате травмы в родах.
• У детей после года причины головной боли – это насморки, аденоидиты, боли в ушах, проблемы со зрением.
• Если малыш плохо видит, он напрягает глаза, от чего напряжение передается на головной мозг.
• Кроме того, причинами головных болей у детей могут быть анемии с хронической гипоксией (недостаточное количество кислорода) мозговой ткани.

Головная боль у детей от 3-х лет до 7 лет

Дети старшего возраста уже могут различать головную боль, а, следовательно, и подавать жалобы.

Если ребенок жалуется на головную боль внезапно, тогда необходимо попытаться выяснить, с чем это может быть связано. Можно предпринять некоторые меры.

Если головная боль не сопровождается заболеванием, тогда необходимо проветрить помещение. Возможно, в комнате сильно душно или жарко.

Стоит обратить внимание, сколько ребёнок проводит времени у телевизора и как громко его слушает. Нагрузка на органы слуха и зрения может спровоцировать внезапную головную боль.

Дети в таком возрасте не меньше подвержены травматизму, чем дети постарше или подросткового возраста. Случайные падения, удары и шумные игры вполне могут стать причиной болей.

В период от трёх до семи лет детям необходим полноценный отдых и здоровый сон. Днём дети должны отдыхать не менее часа для восстановления энергии. Отсутствие сна или его долгая продолжительность плохо влияет на нервную систему.

Если частые головные боли у ребёнка связаны с каким-то заболеванием, тогда педиатр назначает комплексное лечение, в которое будут включены препараты, устраняющие и головную боль.

Часто у ребёнка могут наблюдаться приступы на почве переедания или недоедания.

• Кстати, дети, которые не посещают дошкольное заведение, чаще подвержены болевым проявлениям.
• *Это связано с тем, что родители не всегда придерживаются режима дня для детей, а в детском саду присутствует своевременное кормление и отдых.

Головная боль у детей школьного возраста

В первую очередь, дети до пятнадцати лет испытывают постоянные стрессы. Это неудачи, связанные с учёбой, и излишняя эмоциональность.

Если ребёнок не в силах воспринимать тот объём информации, который преподают ему в школе, тогда это истощает нервную систему.

Переутомление - причина боли головы. Особенно в такой период этому подвержены девочки. Девочки развиваются быстрее, чем мальчики, поэтому у них слишком завышен эмоциональный фон.

В возрасте тринадцати лет начинается гормональная перестройка, которая может отразиться на психоэмоциональном состояние. В таких случаях также может проявляться сильная головная боль. Даже резкая смена погоды неблагоприятно отражается на общем самочувствии.

Часто у детей такого возраста бывает непереносимость на некоторые продукты. И это тоже может влиять на периодическое появление головных болей.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения - это самый распространенный вид головной боли у детей.

Причиной таких головных болей являются стрессы, высокие физические и психические нагрузки, перенапряжение, конфликты в школе и семье, спазмические зажимы мышц шеи и плечевого пояса.

• А какие стрессы у ребенка? Их не счесть. Это, например, подготовка к контрольной или экзаменам, пропажа любимого домашнего животного, ссора с другом...
• Однако если стрессовая ситуация повторяется ежедневно (в частности, посещение школы, где у ребенка сложились стойкие конфликтные отношения), то головная боль может возникать ежедневно, развиваясь в одно и то же время.
• Полный ребенок, которому не хочется раздеваться в присутствии одноклассников, часто жалуется на головную боль перед уроками физкультуры.
• Такая боль может развиться после длительного пребывания в душном помещении, а также от присутствия в воздухе запахов растворителей, лаков, красок.

Такая головная боль у ребенка обычно распространяется на лобную часть и затылочную или захватывает всю голову (ребенок испытывает ощущение, будто голова зажата обручем). Боль имеет сжимающий, давящий характер. При этом нет ни тошноты, ни рвоты, ни повышенной раздражительности, и головная боль не усиливается при физическом труде. Длительность такой боли обычно не превышает 1 - 2 часов.

Рекомендации для родителей:

• Подобная головная боль может пройти сама после сна, прогулки, разминки.
• Важно обеспечить ребенку разумную нагрузку, здоровое питание и достаточный сон.
• Помогут расслабляющие массажи и йога для детей.
• Если эта головная боль проявляется чаще 180 дней в году, то пора на обследование.
• Главное, ребенку нужна Ваша любовь, понимание его проблем и терпение в их преодолении.

Головная боль при простуде

Головная боль при простуде – часто говорит о начале заболевания, а также сопровождает его. Протекает головная боль при простуде одновременно с другими различными признаками интоксикации — жаром, ознобом, ломотой и др. Причин возникновения головной боли при простуде несколько. Первая – результат интоксикации организма токсинами бактерий и других микроорганизмов. Вторая – увеличение продукции внутричерепной жидкости, которая давит на оболочки головного мозга (в частности, из-за высокой температуры). Третья - воспаление придаточных пазух носа или отит (голова болит на фоне насморка).

Распознать головную боль, которая возникла вследствие воспаления придаточных пазух носа, можно по следующим признакам:

• она сопровождается носоглоточным глубоким насморком;
• как правило, такая головная боль начинается после сильного переохлаждения;
• боль развивается очень быстро и локализуется на каком-либо определенном месте лица или головы;
• сильнее всего голова болит по утрам, так как за ночь слизь не могла полностью стечь;
• боль усиливается при кашле, чихании, резких движениях головы, при переходе из теплого помещения на холод, под действием алкоголя.

Головная боль при простуде менее интенсивна, чем при гриппе. При гриппе боль локализуется на лбу, висках, над бровями, в области глаз.

Рекомендации для родителей:

• Ребенку с головной болью при простуде рекомендуется соблюдать постельный режим или, как минимум, сократить физические нагрузки. Не забывайте, что головная боль может усилиться и от такой деятельности как чтение или просмотр телевизора.
• Если боль усиливается при наклонах, поднятии тяжестей или кашле, следует обратиться к врачу.
• Другим фактором, который должен насторожить родителей, является повышенная температура, которая не опускается ниже отметки 38°С в течение трех дней, которая может свидетельствовать о более серьезной инфекции — например, менингококка.
• Лечится головная боль при простуде по назначению врача жаропонижающими средствами или комбинированными средствами от гриппа и ОРВИ.

Мигрень у детей

Мигрень встречается примерно у 4% детей. Девочки болеют мигренью в несколько раз чаще мальчиков. Пик заболеваемости мигренью у детей приходится на период полового созревания (10-13 лет у девочек и 12-15 лет у мальчиков). Очень часто первый приступ мигрени у девочек появляется одновременно или несколько позже первой менструации.

Мигрень у ребенка – один из видов головной боли по сосудистой причине.

• Это заболевание связывают с генетически обусловленными изменениями мозговых сосудов.
• Специалисты считают, что вызывающий мигрень ген является наследственным и передаётся по материнской линии.
• Так что если мама страдает приступами мигрени, то этот недуг скорее всего будет передан её ребёнку.

Приступы мигрени у детей, как и у взрослых, провоцируют физические и умственные перегрузки, эмоциональные стрессы, изменения атмосферного давления, погодных условий, аллергические реакции: например, так любимые ребенком сыр и шоколад могут стать причиной головной боли.

Приступ мигрени развивается иногда после травмы головы. Причем порой бывает достаточно даже слабого удара по голове мячом во время игры в футбол.

Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Фаза, предшествующая возникновению приступа боли, включает в себя раздражительность, недомогание, головокружение, тошноту, затуманивание зрения или появление пятен перед глазами, резкое изменение настроения.

Головная боль, в отличие от классической формы заболевания, не локализуется слева или справа, а ощущается в области лба, может сопровождаться тошнотой и рвотой.

У детей мигрень может в течение длительного времени проявляться не головной болью, а приступами сильной боли в животе, необъяснимой рвоты или головокружения.

Психогенная головная боль

Она может быть связана с депрессией, страхом перед поступлением в школу, усиливаться при трудностях усвоения школьной программы и отсутствии контакта со сверстниками или родителями.

Такие дети требуют консультации психиатра или психоневролога. Детский психиатр мягко подкорректирует просчеты в воспитании, обучении, поведении ребенка. Иными словами, облегчит ему жизнь, а значит, снимет и психогенную головную боль.

Травмы головы

У детей довольно часто происходят травмы головы, которые могут повлечь за собой и травмы головного мозга.

Самый заметный признак повреждения головы – это потеря сознания после падения.

Но иногда видимых симптомов просто не бывает: ребёнок упал, ударился, поплакал и успокоился. Вроде бы всё хорошо. Но если через некоторое время ребёнок стал капризным, жалуется на головную боль и потемнение перед глазами – это должно насторожить родителей.

Совсем маленькие дети могут запрокидывать голову и постоянно выгибать спину, у них слегка опухает «материнский родничок» - это верный признак того, что удар или падение не обошлось без последствий.

Рекомендации для родителей:

• Сразу после падения следует уложить ребёнка на кровать и выключить свет, если он слишком яркий.
• Затем растереть место ушиба – это поможет предотвратить образование отёков и гематом.
• Можно просто легонько помассировать ладонью, а можно приложить холодный компресс (с водой или льдом).
• Несколько дней после падения избегайте шумных и подвижных игр с малышом, а если у него обнаружатся признаки сотрясения мозга, такие как головокружение или рвота, срочно идите к врачу.

Головные боли с сосудистыми патологиями

К головным болям могут приводить аномалии строения сосудов в головном мозге, ишемия (недостаточное поступление крови) головного мозга в результате передавливания артерий в области шейного отдела позвоночника.

Головные боли могут быть сосудистого происхождения, и они возникают в результате повышения или понижения артериального давления, при нарушениях ритма сердца и пороках сердца, при опухолях надпочечников с нарушением сосудистого тонуса и обмена гормонов, при проблемах с почками.

Бывает, что родители опасаются, что головная боль у их ребенка вызвана опухолью мозга. Хотя это наиболее редкая причина, она должна быть исключена путем тщательного обследования. У детей опухоли локализуются в основном в задней черепной ямке, вызывают затруднение оттока спинномозговой жидкости, повышают ее давление. Боль при этом ощущается в затылке или шее, сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок нередко выглядит вялым, безразличным. Наблюдается шаткость походки. Развитие гемипареза (слабости в мышцах левых или правых конечностей) может свидетельствовать о развитии опухоли в одном из полушарий мозга. Наиболее информативная диагностическая процедура для подтверждения или исключения опухоли головного мозга - компьютерная томография, на которую обычно и направляют пациента.

Если у ребенка головная боль сочетается с высокой температурой и напряжением мышц шеи, затрудняющим сгибание головы вперед, есть основание заподозрить менингит. В таких случаях без промедления обращайтесь к врачу, от этого зависит детская жизнь!!!

Обычно с этой проблемой родители идут на прием к педиатру или неврологу, если выявляются какие-либо дополнительные факторы в здоровье, привлекаются дополнительные специалисты – кардиологи, эндокринологи, оториноларингологи, психологи, инфекционисты.

Прежде всего, при жалобах на головные боли врач будет задавать вам набор вопросов, которые помогут выявить причины и условия возникновения головных болей, а значит – максимально быстро оказать малышу помощь.

Также врач выяснит, чем больны ближайшие родственники, как у них обстоят дела с головными болями и проблемами нервной системы.

При необходимости назначаются анализы крови и мочи, электрокардиограмма, рэоэнцефалограмма мозга, неврологическое обследование, рентген шейного отдела позвоночника, осмотр глазного дна у офтальмолога, компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс головы.

Все это даст врачу представление о причинах головных болей и позволит отличить боли функционального характера от болей, вызванных каким-либо объемным или болезненным процессом в мозге.

Рекомендации для родителей:

• Лечение может назначить только врач!
• Если приступы головной боли у ребёнка длительного периода и сопровождаются кровью из носа, отёчностью, рвотой и другими осложнениями, тогда следует немедленно обращаться к педиатру.
• Только врач сможет провести полное обследование и, проанализировав состояние ребёнка, правильно назначить препараты.
• От головной боли таблетки детям может назначить только врач.
• Не стоит забывать, что самолечение и побочное действие препарата могут только усугубить состояние ребёнка.
• Если случилась резкая внезапная головная боль, ребёнка необходимо уложить, создать вокруг спокойную атмосферу, а если через несколько часов боль не стихает и усиливается, то вызвать врача на дом.

Впервые с зубной болью малыш знакомится очень рано — в тот момент, когда у него начинают прорезываться зубки.

После этого наступает период относительного покоя, если молочные зубы внезапно не заболят. Иногда случается, что при прорезывании на деснах возникают воспаления или даже нарывы. Молочные зубы подвержены кариесу точно так же, как и постоянные, и боль при этом может быть очень сильной. В особо тяжелых случаях у ребенка может появиться припухлость десны или щеки.

Прорезывание молочных зубов, которое может длиться более двух лет (от 6 месяцев до 3 лет), является причиной сильного дискомфорта для детей. Это также дискомфорт и для его родителей, которые порой не знают, что предпринять, чтобы утешить и успокоить малыша и облегчить его страдания.

Это отягчается еще и тем обстоятельством, что процесс прорезывания первых молочных зубов происходит в том возрасте, когда ребенок еще не умеет говорить.

Признаки стремительного прорезывания зубов

Первый этап стремительного прорезывания приходится обычно на возраст примерно 6-ти месяцев, но у некоторых детей это происходит раньше, а у других – почти в возрасте 1 года.

Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

1.Настроение. Малыш, у которого начинают прорезываться зубы, становится более раздражителен, чем ранее. Он чаще плачет и как бы ворчит.

2.Ночной сон. У детей, которые раньше спокойно спали всю ночь, сон становится беспокойным, когда у них режутся зубки.

3.Физические симптомы. Часто при прорезывании зубов слегка повышается температура, краснеют щеки и ягодицы, увеличивается слюноотделение. У детей может быть более жидкий стул, чем обычно, и может ухудшиться аппетит.

4.Неопасные сопутствующие заболевания. Поскольку ребенок становится несколько уязвимее во время прорезывания зубов, у него могут появиться некоторые легкие заболевания, например, насморк. Также при этом всегда наблюдается вспухание и покраснение десны.

Рекомендации для родителей, как облегчить состояние малыша:

• Просите совета у Вашего педиатра. Он сможет предложить Вам различные способы снятия боли, такие как обезболивающие препараты, а также средства для понижения температуры. Можно приобрести в аптеке специальный гель для прорезывания зубок.
• Предложите малышу зубное кольцо. Силиконовое кольцо можно предварительно охладить в холодильнике, прежде чем дать его ребенку.
• Защитите кожу ребенка. Чтобы уменьшить кожное раздражение на тех частях тела, которые контактируют со слюной, нанесите защитный крем на подбородок, шею и грудную клетку малыша.
• Сделайте малышу массаж десен. Можно использовать во время массажа обезболивающие гели.
• Проконсультируйтесь со своим врачом педиатром о выборе обезболивающего системного действия (с ибупрофеном или парацетамолом).
• Чаще отвлекайте малыша и играйте с ним. Берите ребенка на руки и держите его вертикально – это облегчит боль, уменьшив приток крови к голове.
• Будьте терпеливы, ласковы и заботливы, уделяйте малышу максимум Вашего внимания. Не допускайте, чтобы он долго плакал и кричал – это истощает нервную систему.
• Давайте малышу пить много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости со слюной.
• Следите за температурой воздуха в комнате и поддерживайте ее на оптимальном уровне. Регулярно проветривайте и вовремя вытирайте пыль.

Если у вашего ребенка все молочные зубы давно уже прорезались и правильно расположены, а у него вдруг появилась зубная боль, этому может быть несколько причин.

Кариес

Если зубная боль ребенка появляется во время еды или сразу после нее, виной может быть кариес. Когда кусочек пищи разжеван, боль может резко пронзить зуб – и тогда ребенок может плакать, жаловаться. Если зуб начинает болеть после сладкого, кислого, острого – значит, это и правда кариес. При этом заболевании разрушается зубная эмаль и дентин – вещество, которое расположено под ней.

Кариес возникает после того, как в зубе обнаруживается трещина или дупло. В него проникает болезнетворный микроб, продолжая разрушать зуб. Поскольку у детей дентин и эмаль еще очень нестойкие, их легко разрушить. Особенно у мальчиков и девочек до 3-х лет. Поэтому боль из-за кариеса даже на молочных зубках очень распространенная ситуация.

Пульпит

Пульпит у ребенка – вторая частая причина боли в зубах после кариеса. Пульпа – это мягкая ткань зуба. Когда она разрушается, зуб сильно болит.

Чем опасен пульпит? Прежде всего, тем, что микробы через пораженный зуб попадают в десны и челюстную ткань, вызывая их воспаление.

Боль у ребенка при пульпите может возникать резко, внезапно, боль тревожит ребенка и ночью, и днем. Причину этой боли выяснить сложно. Она может беспокоить ребенка и во время еды, и при распитии холодной или горячей воды, и при переохлаждении, и даже при резких движениях.

Боль при пульпите у ребенка может длиться очень долго, в течение целых часов.

• Нужно не медлить и обратиться к врачу, чтобы не ухудшить состояние ребенка.
• Если боль очень сильная, можно дать малышу обезболивающее с парацетамолом или ибупрофеном.

• Иногда боли могут возникать из-за причин, не связанных непосредственно с зубами, например, при отитах или синуситах.

Полоскание

Полоскание – ребенок может прополоскать ротовую полость раствором соды или соли. Проводите процедуру каждые 15 минут, и уже после 3-4 раза боль утихнет. При этом важно, чтобы ребенок как можно на дольше задерживал лечебную жидкость около больного зубика.

Эти ингредиенты убивают болезнетворные бактерии и тем самым снижают интенсивность боли.

Для приготовления содового или солевого раствора необходимо в 1 стакане теплой воды растворите 1 чайную ложку соды или соли.

Можно также заварить шалфей – это растение хорошо обеззараживает ротовую полость ребенка и снижает интенсивность зубной боли у ребенка.

Шалфей заваривают из расчета 1 столовая ложка листьев на 1 стакан кипятка. Пусть настой постоит минут 5-7 – и снадобье готово для полоскания.

Обеззараживание

Если полость больного зуба очень большая, можно намочить в мятном масле небольшой ватный шарик и вставить в больной зуб. То же самое можно проделать и с прополисом. (Данная процедура противопоказана детям-аллергикам).

Массаж

Массаж – массировать нужно ушную раковину в ее верхней части. Это может снизить зубную боль, поскольку на ушной раковине находится много рефлексогенных точек, воздействующих на болевые рецепторы. Ухо нужно массировать то, которое находится на стороне больного зуба ребенка. Сам массаж должен проходить в течение 5-7 минут.

Рекомендации для родителей, когда надо консультироваться со стоматологом?

• Вы обязательно должны проконсультироваться со стоматологом, если ребенку уже исполнился год, а у него еще не прорезался ни один молочный зуб.
• В возрасте 3-х лет у него должны уже прорезаться все молочные зубы (20 штук).
• Кроме того, если ребенок жалуется на зубную боль, а вы обнаружили странное пятно или подозреваете, что его зуб треснул или сломан, обязательно покажите его детскому стоматологу.
• риучать детей к посещению стоматолога необходимо как можно раньше, с момента появления первых молочных зубов, уже в возрасте 6 месяцев.
• Затем надо посещать врача-стоматолога два раза в год, чтобы вовремя предотвратить возможные стоматологические проблемы

• 1.Чтобы зубная боль меньше беспокоила ребенка, нужно научить его правильно и регулярно чистить зубки. Для этого с детским стоматологом нужно подобрать щетку для ребенка в соответствии с чувствительностью его зубов. Щетка может быть мягкой, средней жесткости или жесткой. Для очень маленьких детей выпускают щеточки из силикона, которые мама может надеть на палец. Силиконовыми щеточками можно чистить какое угодно количество зубок у ребенка, даже если их всего 2 или 3.
• 2.Особенно нужно уделять внимание зубкам ребенка после года, потому что в это время формируются молочные зубки, и они должны быть защищены от вредных бактерий.
• 3.Не нужно давать ребенку слишком горячую или слишком холодную еду и напитки. Это разрушает нежную эмаль зубов, особенно у маленьких детей.
• 4.Стоит давать ребенку поменьше сахара. Особенно если его зубки только растут. Сахар способен разрушать эмаль зубов и вызывать зубную боль у детей.
• 5.Очень серьезно нужно относиться к составлению рациона питания. Молочные и кисломолочные продукты, творог, сыры должны обязательно присутствовать в нем как источник кальция. Также стоит увеличить количество свежих овощей и фруктов, которые незаметно при жевании очищают зубы механически и способствуют улучшению гигиены ротовой полости.

Боль в ухе у ребёнка – это довольно распространённая проблема.

Почему болят уши?

Ухо – это орган слуха, имеющий довольно сложное строение.

Можно выделить несколько частей:

• наружное ухо (оно включает ушную раковину и слуховой проход, идущий до барабанной перепонки);
• среднее ухо (в него входят барабанная перепонка, слуховые косточки и барабанная полость);
• внутреннее ухо (сюда входят полукружные каналы и улитка).

• Боль в ухе у ребёнка возникает так часто из-за того, что оно соединено евстахиевой трубой с носоглоткой.
• А это значит, что при попадании инфекции в нос или горло она может распространиться и на уши.
• Кстати, у ребёнка соединительный канал короткий, так что всё происходит гораздо быстрее.

Причины болевых ощущений не всегда связаны с инфекцией или воспалением именно в ухе. В этом органе располагается множество нервных окончаний, по которым импульсы могут дойти из расположенных поблизости зон.

Виды боли в ухе у ребенка:

• травмы среднего, наружного и внутреннего уха;
• острые заболевания любого из отделов уха;
• хронические заболевания различных частей слухового анализатора.

Повреждения наружного уха зачастую появляются вследствие травматических действий – разрывов ушной раковины, порезов, ожогов химическими средствами.

Среднее и внутреннее ухо повреждается чаще инфекционным заболеваниям либо попаданием в них сторонних предметов.

Наиболее частые причины ушной боли у детей

Пробки в ушах у детей – заболевание наружного уха, причиной которого стает повышенная выработка ушной серы. Основным предрасполагающим фактором возникновения этого заболевания становится слишком узкий и извилистый слуховой проход, вследствие чего сера получает возможность накапливаться, приобретает темный оттенок, а ее консистенция становится плотной и каменистой.

Острый средний отит поражает среднее ухо – зачастую этой болезни подвержены дети до 15 лет. Причиной заболевания является общая инфекция организма, возбудителями которой становятся стрептококки, стафилококки, грибки и вирусы. В среднее ухо микроорганизмы попадают через слуховую трубу (евстахиеву), при разрыве барабанной перепонки или через кровь.

В полость среднего уха инфекция попадает чаще всего во время сморкания носа и чихания – в это время в нем создается отрицательное давление, и бактерии могут проникнуть в среднее ухо.

Наружный отит сопровождается воспалением наружного уха у ребенка – чаще всего в этом случае воспаляется хрящевая часть наружного слухового прохода (фурункул). Вызывается поверхностный отит воспалением волосяного мешочка и сальной железы, площадь пораженного участка может быть ограниченной или разлитой. Причиной воспаления может стать попадание в фолликул стафилококка и общее переохлаждение организма.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) может быть как острым, так и хроническим. Поражение улитки могут спровоцировать микроорганизмы, распространяющиеся из очага инфекции во время гнойного воспаления среднего уха, менингита или с током крови (из любого органа).

Катар среднего уха (катаральный средний отит) часто встречается среди детей дошкольного возраста. Причиной могут стать инфекционные болезни, ОРВИ, заболевания носоглотки и аллергические реакции – во время любого заболевания, затрагивающего слизистую носа, отекает и слизистая оболочка слуховой трубы, что нарушает ее проходимость. Вследствие этого в среднем ухе возникает скопление экссудата и повышается давление – именно поэтому у ребенка возникает боль в пораженном ухе.

Как выявить симптомы?

Боль в ухе у ребёнка распознать бывает довольно сложно, особенно если малыш ещё не умеет разговаривать и просто не может рассказать о своих ощущениях.

Рекомендации для родителей:

• Понаблюдайте за ребенком, обратите внимание на поведение.
• Ребёнок становится капризным, постоянно плачет без видимых причин, беспокоится, плохо спит.
• Кроха может отказаться от еды (жевание будет причинять ему боль).
• В некоторых случаях (точнее в большинстве) повышается температура тела. Повышение может быть весьма значительным (38-39 градусов).
• Боль в ухе неприятна и порой очень сильна, так что малыш постоянно будет теребить свои ушки, пытаясь устранить источник неприятностей.
• Дотроньтесь до уха ребёнка, слегка надавите на него. Если возникнет боль, малыш заплачет, вы сразу поймёте, что что-то не в порядке.
• Чаще всего воспаление в ухе сопровождается насморком (именно он и является неким пусковым механизмом), так что, вероятно, носик ребёнка будет заложен, или же будут течь сопли.
• В некоторых случаях ушко может покраснеть и опухнуть, это тоже непременно должно насторожить.

Рекомендация для родителей:

• Лечение должно быть незамедлительным и квалифицированным.
• Не занимайтесь самолечением, немедленно обращайтесь к врачу!
• При любых неприятных и тревожных симптомах ребёнка срочно нужно показать врачу для постановки правильного диагноза после обследования.
• И только когда причины будут установлены, отоларинголог назначит лечение.
• Строго выполнять рекомендации по лечению вашего врача.
• Ушки должны всегда находиться в тепле, так что можно надеть шапочку на малыша.
• Прогулки отменяются до устранения симптомов.
• С купанием тоже лучше повременить, вода не должна попадать в слуховые проходы.
• Врач может назначить антибиотические препараты. Чаще всего именно они и применяются во избежание осложнений.
• Стоит отметить, что даже если состояние ребёнка улучшилось спустя 2-3 дня, лечение прекращать нельзя ни в коем случае, так как отсутствие симптомов вовсе не означает отступление болезни.
• Курс должен длиться не менее 5-7 дней (об этом вам расскажет врач).
• Любые рекомендации отоларинголога нужно соблюдать, так как осложнения отитов очень и очень серьёзные.
• В частности, инфекция может дойти до оболочек мозга, из-за чего разовьётся менингеальный синдром, который крайне опасен для детской жизни.

Первая помощь при жалобах на ушную боль

Разумеется, консультация у врача при ушной боли – это оптимальный вариант, но что делать, если ухо у ребенка заболело ночью или, например, во время пребывания за городом, на даче, в гостях и т.д. Уговорить малыша потерпеть вряд ли получится, ведь ушная боль сродни зубной – она очень неприятная, и уснуть с ней сложно.

Поэтому родители должны знать, как быстро помочь ребенку в такой ситуации.

Рекомендации для родителей:

• Если ребенку очень больно, когда он пребывает в положении лежа, то следует попробовать предложить ему сесть или встать – при снижении давления в среднем ухе боль может ослабнуть.
• В первую очередь необходимо дать ребенку болеутоляющее средство в дозировке, рекомендованной по возрасту.
• При отсутствии у ребенка температуры можно приложить к уху теплый компресс, теплую (не горячую!) грелку или проводить прогревание лампой синего спектра цвета.
• Согревающие процедуры помогут быстро снять сильную боль.
• Обратите внимание на то, что при температуре и гнойных выделениях из уха накладывать компрессы и прогревать ухо категорически противопоказано!!!

Предотвращение повреждения и боли в ухе у ребенка

Для того чтобы вовремя предотвратить заболевание, нужно проводить профилактические мероприятия и регулярно проходить осмотр у врачей.

Когда ребенок еще маленький и самостоятельно не может ухаживать за собой, нужно регулярно чистить ушки, избегать сквозняков в помещении, сильно не шуметь, избегать попадания воды в ушную полость.

Когда ребенок подрастет, важно объяснить ему основы безопасности во время игр, а именно:

• не засовывать в уши всевозможные мелкие предметы;
• не ковырять в ушах карандашами и другими острыми предметами;
• избегать драк со сверстниками, так как барабанная перепонка у детей очень тонкая и от удара она может лопнуть;
• не нырять с большой высоты в воду по причине того, что резкая смена внешнего давления на ухо может привести к повреждению барабанной перепонки.

Важно с самого детства приучить ребенка к правилам личной гигиены и на первых порах контролировать его.